دو فصلنامه مراقبت امروز

دو فصلنامه مراقبت امروز

استفاده از پالس اکسیمتری در غربالگری بیماریهای سیانوتیک مادرزادی قلبی در نوزادان به ظاهر سالم در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی گلستان

نوع مقاله : مقاله اصیل

نویسندگان
1 کارشناسی ارشد، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
2 دانشیار گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.
3 استاد مرکز تحقیقات مراقبتهای پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی ایران،تهران، ایران
چکیده
هدف: نقایص مادرزادی قلبی از جمله شایع­ترین ناهنجاری­های مادرزادی و تأخیر در تشخیص آنها موجب افزایش قابل توجه مرگ‌ و‌ میر و عوارض می­شود. این پژوهش با هدف تعیین فراوانی بیماری­های سیانوتیک مادرزادی قلبی با استفاده از پالس اکسی­متری در نوزادان به ظاهر سالم متولد شده در بیمارستان­های دانشگاه علوم پزشکی گلستان انجام شد.
روش پژوهش: در این مطالعه توصیفی-مقطعی، 357 نوزاد به ظاهر سالم متولد شده از مهرماه 1398 لغایت خرداد 1399 در بیمارستان­های تابعه دانشگاه علوم پزشکی گلستان تحت پالس اکسی­متری قرار گرفتند. درصورت سطح اشباع اکسیژن کمتر از 94 درصد در دست و پای راست نوزاد، مجدد یک ساعت بعد بررسی و در صورت تکرار مجدد نتیجه، نوزاد جهت بررسی بیشتر به متخصص ارجاع داده شد. همچنین نوزادان دارای نتیجه مثبت 3 ماه پس از انجام پالس اکسی­متری، پیگیری شدند. یافته­ها با استفاده از آمار توصیفی (میانگین، انحراف معیار و جدول توزیع فراوانی) و آمار استنباطی شامل رگرسیون چند متغیره تجزیه تحلیل شد. سطح معنی‌داری کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: از 357 نوزاد مورد بررسی، 341 (5/95 درصد) مورد سطح اشباع اکسیژن بالای 94 درصد داشتند. از میان 16 (5/4 درصد) نوزاد دارای سطح اشباع اکسیژن کمتر از 94 درصد، 14 مورد (9/3 درصد) پس از چک مجدد سطح اشباع اکسیژن بالای 94 درصد داشتند و 2 مورد (6/0 درصد) سطح اشباع کمتر از 94 درصد داشتند. هردو 2 مورد دارای نتیجه مثبت (6/0درصد از 357 نوزاد) طی بررسی و پیگیری پس از 3 ماه، دارای نقص دیواره بین دهلیزی خفیف بودند. همچنین ارتباط معنادار و مستقیمی بین عدم استعمال دخانیات توسط مادر، عدم وجود بیماری قلبی در مادر و خانواده مادری، نداشتن سابقه سقط در مادر و تعداد سقط، نبود مرده­زایی و تعداد مرده­زایی و نبود بیماری­های جدی دیابت، تیروئید و فشارخون بالا و داشتن سایر بیماری­های جزئی و خفیف با سطح اشباع اکسیژن نوزاد وجود داشت (05/0P< ).
نتیجه‌گیری: با توجه به ارتباط مستقیم متغیرهای مادری و اشباع اکسیژن خون نوزاد، پیشنهاد میشود، اخذ شرح‌حال دقیق و معاینه بالینی درکنار پالس اکسی­متری به عنوان ابزار مهمی برای غربالگری بیماری­های مادرزادی قلبی نوزادان مورد استفاده قرار گیرد.
کلیدواژه‌ها